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　　博議
　　□羅志華
　　國家衛計委日前印發通知，要求各省（區、市）要於今年9月底前設立疾病應急救助基金，明確基金經辦管理機構，並制訂具體辦法和實施細則。對於需要緊急救治，但無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，通知中再次強調各醫療機構不得以任何理由拒絕、推諉或拖延救治。（7月9日《北京青年報》）
　　此次通知對醫生救治不明身份的病人所提出的要求，實際上是對過去相關要求和基本醫德的重申，所不同的是，這次明確強調了各地均需設立疾病應急救助基金，以此來緩解醫療欠費給醫院帶來的壓力。可以看出，國家衛計委顧及到了醫院的難處，即一方面必須無條件救人，另一方面由此產生的醫療費用又無力承擔。
　　相信應急救助基金的成立，可讓醫生吃上一顆定心丸。然而，有了急救基金，未必就能讓醫生全心釋然。困惑之處首先在於，應急救助基金是否足夠充裕。因此，要想讓醫生毫無顧慮地救人，社會捐資、政府撥付等應急救助基金的來源應儘量充足，這需要政府和社會愛心人士的幫助。
　　儘管有應急救助基金，但醫院也無法做到不“賠本”，包括醫院在內的多方出資，一直是解決類似問題的常態。問題是，對於相關費用，醫院不僅有明規，往往還會有“暗要求”。比如，許多醫院實行收入與醫生的績效掛鉤，甚至有醫院規定，對於欠費，直接按比例扣除醫生的獎金。假如這點不改，醫生就容易兩頭受氣。可見，要想醫生放心救人，還須醫院給予醫生寬鬆的執業環境。
　　此外，應急救助基金運用得越好，無償救助的人越多，客觀上會對醫療欠費形成“鼓勵”。有病沒錢的人，可能會走上這條路，甚至不排除出現病人被遺棄的現象。要想保證應急救助基金這一善款都得到善用，就要做好對惡意欠費的追究。但如果讓醫院和醫生去打官司追討債務，顯然是醫療資源的一種浪費。這一任務，或可讓相關社會組織來承擔。
　　救助無法查明身份或身份明確無力繳費的患者，是醫院和醫生的責任，但它涉及的一些問題，又不能單純靠醫院和醫生去解決，惟有多方伸出援手，醫生們才能無後顧之憂地向病人伸出援手。
　　羅志華　　（原標題：讓醫生放心救人還需多方援手）