修格蘭氏症候群 患者乾著急修格蘭氏症候群 患者乾著急 文∕張棋楨、廖學聰、邱啟勝57歲的林老師最近常覺得眼睛澀澀的,還有嘴巴乾,老是想喝水。原本她宜蘭民宿認為,這只是人老衰退。但是接下來幾個月,她的症狀持續加重,口乾嚴重到吞嚥或說話困難,經輾轉求醫後,才被診斷為「修格蘭氏症候群」,又稱為乾燥症襯衫。◎乾燥症的病因乾燥症是因為免疫系統失調錯亂,進而引發免疫細胞及發炎物質破壞腺體器官,如唾液腺及淚腺,造成其功能喪失,出現眼乾和口腔乾燥症狀代償,約1/4患者的內臟器官會受到侵犯,產生多樣化的臨床症狀。◎乾燥症的徵兆症狀?臨床上,有眼乾或口乾的人很多,眼睛乾會讓患者眼睛澀澀、有癢感、砂粒裝潢樣異物感、刺痛感、畏光、紅眼、或視力減退,若未經治療可能失明。口乾會造成吞嚥困難、口腔潰瘍、齲齒、舌頭裂紋等。由於乾的感覺有時候是很主觀的(訂做禮服病人自己的感受),需分辨是否因免疫錯亂所引起。因此要有客觀的方法來評估檢查。◎乾燥症治療的新進展乾燥症所引起的發炎症狀如關節炎、唾液腺及淋巴個人信貸腺腫大可用非類固醇抗發炎藥物。類固醇通常保留用於肋膜炎、心包膜炎、腎炎或溶血性貧血。免疫調節劑抗瘧藥物(奎寧)對乾眼、乾口症及關節炎有效。其找房子他較強的免疫抑制劑,如氫基化製劑在血管炎或腎病變時才使用。近幾年來,國外研究報告指出,口服Salagen或Evoxac可增進淚液及唾液流量,因而改善患者的九份民宿病情,也可以使用人工淚液來改善乾眼症的不適。不過,病人切勿抽菸,也應盡量避免服用抗膽鹼及抗焦慮、抗憂鬱症等類藥物。(作者皆為台北醫學大學附設商務中心醫院風濕免疫過敏科醫師)


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